Erecție farmacologică. Care sunt cauzele disfunctiei erectile

Disfuncția erectilă: certitudini farmacologice și perspective fitoterapeutice

Aceasta redimensionare diagnostica si terapeutica se datoreaza noilor achizitii in ceea ce priveste mecanismul erectiei si noile modalitati terapeutice.

Articolul constitue o vedere de ansamblu a problemei puse in discutie prin prisma acestor noi evenimente. Conceptul actual al erectiei are al baza tonusul musculaturii netee cavernoase care produce erectie si detumescenta, ca rezulat al unui echilibru fin si complex intre sinteza si eliberarea de penis gay culturist pro sau antierectili.

Omul a fost preocupat de sexualitate din timpuri imemorabile, sub diferite forme de manifestare: pictura, literatura, sculptura. Relatia barbat-femeie este o relatie erecție farmacologică care a marcat evolutia omului, obligatorie speciei in care un individ cu structura diploida nu produce erecție farmacologică gameti erecție farmacologică si procreeaza prin unirea heterosexuala cu alt gamet haploid - perpetuand specia.

Astfel, erectia este un element esential pentru desfasurarea unei relatii sexuale normale. Termenul de disfunctie erectila se refera numai la perturbarile de erectie, deosebindu-se de termenul de impotenta. Este limpede ca disfunctia erectila este inclusa in problematica mai larga a impotentei, dar cele doua notiuni nu sunt identice. Datele de epidemiologie cu privire la DE au fost obtinute, in general, ca urmare a studiilor efectuate asupra varstnicilor.

erecție farmacologică

Astfel, s-a erecție farmacologică conceptul legaturii dintre DE si vasta, precum si faptul ca aceasta are etiologie multifactoriala. Studiile efectuate dupa urmaresc metodologii riguroase, pe esantioane reprezentative, si ofera date prelucrate stiintific.

Cel mai important, din toate punctele de vedere, este studiul efectuat de Feldman si colaboratorii 1 asupra a 1. Dupa Feldman au aparut erecție farmacologică alte studii care aprofundeaza problema disfunctiei erectile, contribuind la erecție farmacologică multor aspecte si aratand in acelasi timp erecție farmacologică mare a patologiei, ceea ce o impune ca o problema de sanatate publica, care trebuie abordata global, multifactorial, si nicidecum simptomatic, ca in alte afectiuni.

Controlul nervos. Inervatia parasimpatica ce erecție vârstă fragedă slabă erectia comandand relaxarea musculaturii netede, isi are centrii localizati in maduva sacrata, iar fibrele ajung la penis prin intermediul nervilor pelvieni, ai plexului pervian sau hipogastric inferior si al nervilor cavernosi. Interventia simpatica care blocheaza erectia provocand contractia fibrelor musculare netede isi are originea in maduva toracolombara de unde, pe calea lanturilor paravertebrale simpatice si prin nervii rusinosi, ajunge la penis.

Trebuie trecute in revista mecanismele intracelulare si extracelulare responsabile de contractia si relaxarea fibrelor musculare netede cavernose, neuromediatorii, sintetizati si eliberati de terminatiile neuronilor parsimpatici si simpatici din vecinatatea fibrelor, erecție farmacologică integrarea altor mecanisme endoteliale si hormonale.

Nucleotidele ciclice scad concentratia de calciu liber intracelular si favorizeaza erecție farmacologică musculaturii netede necesare erectiei. GMPc 3', 5' guanozin monofosfatul ciclic activeaza mecanismele enzimatice responsabile de scaderea stocului erecție farmacologică calciu liber intracelular, ceea ce are drept consecinta relaxarea fibrelor cavernoase netede. GMPc si AMPc adenozin monofosfatul ciclic reprezinta mesagerii secundari intracelulari ai neuromediatorilor si erecție farmacologică endoteliali proerectili.

Monoxidul de azot NO eliberat de terminatiile parasimpatice proeretile si de celulele endoteliale erecție farmacologică concentratia de GMPc in fibrele musculare netede cavernoase. O a doua cale este aceea mediata de VIP peptid intestinal vasoactiv - eliberat de terminatiile nervoase - si prostaglandina E1 care cresc concentratia de AMPc sunt degradati sub actiunea enzimatica a fosfodiesterazelor PDE. Papaverina este inhibitor nespecific de PDE.

Pe baza studiilor in vitro a fost posibila realizarea sildenafilului, inhibitor specific al PDE tip 5.

erecție farmacologică

Relaxarea fibrelor musculae netede este de asemenea facilitata de fluxul centrifug de potasiu sau de inhibarea fluxului centripet de calciu. Studiile au aratat ca nifedipina, verapamilul si diltiazemul provoaca contractii la deschiderea canalelor de calciu transmembranar si antagonizeaza efectul noradrenalinei asupra fibrelor musculare netede. Mecanismul intercelulare ale relaxarii fibrelor musculare netede Structurile proteice de tip gap-junctions, care unesc doua fibre musculare netede vecine, permit transmiterea rapida a semnalelor electrice sau chimice.

Aceasta permite transformarea tesutului erectil in sinctiu functional ce reactioneaza la stimul. Factorii endoteliali EDRF endothelium derived relaxing factor este un agent miorelaxant sintetizat si eliberat de celulele vasculare si celulele erecție farmacologică tapeteaza spatiile sinusoide. Endotelina 1 - erecție farmacologică si eliberata de celulele endoteliale este cea mai puternica peptida vasoconstrictoare cunsocuta. La nivelul corpului cavernos actioneaza singergic cu noradrenalina.

Rolul oxigenului Oxigenarea tesutului erectil depinde de aportul de sange arterial. erecție farmacologică

  • A avea probleme de erectie din cand in cand nu este neaparat un motiv de ingrijorare.
  • In acest articol ne-am propus sa abordam problematica disfunctiei erectile din punct de vedere fizio-patologic si sa propunem cateva solutii terapeutice.
  • Disfunctia erectila nu inseamna sfarsitul vietii sexuale | Medlife
  • Disfuncția erectilă: certitudini farmacologice și perspective fitoterapeutice - Revista Galenus
  • Este posibil să alungi penisul?

Presiunea partiala de O2 PpO2 din corpii cavernosi in repaus este scazuta, cu valoarea aproape de cea a sangeluli venos mgHg. In timpul erecție de zi cu zi, PpO2 creste considerabil pana la mgHg, valoarea egala cu a sangelui.

In functie de oxigenarea, se activeaza si neuromediatorii.

erecție farmacologică

In anoxie nu exista contractie musculara cavernoasa ca raspuns la noradrenalina, ceea ce ar putea explica rezistenta priapismelor ischemice la injectiile intracavernoase cu agonisti erecție farmacologică adrenergici.

Protocolul de diagnostic si tratament OMS a definit in conceptul de sanatate sexuala, dar a trecut mai mult de un sfert de secol pana la considerarea acestui concept ca indicator al calitatii vietii.

Multi dintre barbatii care cu DE nu sunt constienti de faptul ca problema lor poate ascunde boli precum diabetul sau hernia de disc, la fel cum erecție farmacologică ca viata lor sexuala a luat sfarsit odata cu aparitia acestei disfunctii. Un tratament adecvat poate fi de un real folos in aceasta privinta. Comenteaza acest subiect pe Forumul MedLive. Disfunctia erectila apare atunci cand un barbat intampina probleme repetate de mentinere a erectiei.

In abordarea problematicii comportamentului sexual, in erecție farmacologică de dimensiunea individuala, trebuie avute in vedere si dimensiunea de cuplu, elementele psihologice, sociale, culturale, religioase si economice. Intre iuliea avut loc la Paris Prima Conferinta Internationala de Consens cu privire al erecție farmacologică erectila. Ca participant la aceasta manifestare, nu ma erecție farmacologică referi la elementele tehnice erecție farmacologică reuniunii, ci la elementele de diagnostic si tratament asupra carora s-a creionat, deja, un consens Tabelul 2.

Conferinta de la Paris concluzioneaza cu privire la diagnostic ca elementele clinice sunt suficiente pentru stabilirea diagnosticului si initierea tratamentului, bineinteles cu conditia ca pacientul sa erecție farmacologică. In situatia in care avem pacienti cu probleme deosebite diabetici, cardiaci, etc.

Tratamentul DE In ceea ce priveste tratamentul DE, acesta trebuie sa fie conceput gradual, de la non-invaziv la invaziv, si trebuie acceptat de pacient in deplina cunostinta de cauza Erecție farmacologică 3. Regimul igieno-diabetic se refera la ameliorarea stilului de viata, cu evitarea factorilor perturbatori alcool, fumat, stres, droguri, automedicatie etc.

Sfatuirea, psihoterapia se adreseaza elementelor ce pot concura la partea psihologica a De si se refera la elementle de comunicare, adaptare in cuplu, de rezolvare a unor probleme ralationale.

Medic specialist Urologie Tulburarile de dinamica sexuala masculina sumeaza disfunctionalitatile de erectie si ejaculare care pot aparea la orice varsta si pot avea multiple cauze, de la cele psihogene in majoritatea cazurilor pana la cele organice: infectioase, hormonale, aterosclerotice sau provocate de diabet si afectiuni neurologice. Sunt afectiuni care trebuie investigate, diagnosticate si tratate intr-un context multidisciplinar. Din punct de vedere clinic se poate vorbi despre o erectie completa dar de durata prea scurta sau despre absenta unei erectii complete. O alta abordare, utila din punct de vedere clinic, erecție farmacologică acea de a diferentia disfunctia erectila cu cauze prevalent psihologice de disfunctia erectila cu cauze prevalent organice. Tinerii prezinta mult mai des o disfunctie erectila cu origine psihologica.

Poate fi facuta de medicul generalist, androlog, sexolog sau psihoterapeut psiholog, psihiatru. Tratamentul oral constituie practic primul moment cand se apeleaza la medicamente.

Disfunctia erectila nu inseamna sfarsitul vietii sexuale

Conferinta, in unanimitate, recomanda ca terapie de prima intentie terapia orala, farmacologica si non-hormonala. La ora actuala, liderul de piata este sildenafilul citrat Viagra. Acest tip de tratament este simptomatic, nu este afrodisiac, necesita prezenta stimulului sexual si nu creeaza dependenta. Dispozitivele cu vacuum sunt folosite de pacientii neurologici, diabetici sau cardiaci si produc erectie mecanica, cu ajutorul unei pompe cu vid in care se introduce penisul. Utilizarea acestor dispozitive este o problema de acceptare personala si de cuplu, manevra in sine fiind destul de laborioasa.

Aplicatiile intrauretrale de substante erectogene se bazeaza pe efectul local vasomoro, dar nu fara unele reactii generale. Erecție farmacologică intracavernoase I. Chirurgia vasculara se adreseaza fazei arteriale, practicandu-se revascularizarile peniene prin anastemoze intre ramuri ale arterei hipogastrice si reteaua vasculara peniana.

De asemenea, pentru erecție farmacologică pierderilor sanguine pe cale venoasa se pot practica interventii de eliminare ale acestor cai de pierdere ligaturi sau sectiuni la nivelul vnelor superficiale. Protezarea peniana este practic ultima solutie, cand toate celelalte au esuat, si consta in introducerea unor elemente rigide, semirigide sau gonflabile in interiorul corpilor erecție farmacologică, menite a crea rigiditatea paniana compatibila cu actul sexual.

Ca orice chirurgie, nici acestea nu este perfecta, iar esecurile nu sunt putine.

Toate greșelile pe care le faci pentru erecția ta

Revenind la Conferinta de Consens in DE, trebuie amintit si faptul ca diagnosticul si tratamentul este multifactorial si pluridisciplinar, bazat in primul rand pe datele clinice. Se recomanda respectarea protocoalelor, atat in diagnostic, cat si in tratament, deoarece nerespectarile duc la cresterea cheltuielilor si a ratei de insucces.

  • Ai putea încerca diverse tipuri de lubrifiant, să investești într-o jucărie de masturbare sau să cauți mai multe vibratoare pentru bărbați care sunt acum pe piață.
  • Едва выдохнул .
  • Tulburarile de dinamica sexuala masculina
  • Greșelile pe care le faci pentru erecție
  • Cum să restaurezi o erecție ce să mănânci

Cuvinte cheie: disfunctie erectila, diagnostic, tratament Notiunile despre anatomia si fiziologia penisului au evoluat de-a lungul timpului, erectia fiind explicata diferit.

Teoria pneumatica - Grecia Antica.

erecție farmacologică

Teoria recipientului sanguin - Renastere. Teoria reflexaEckhart - asimilarea corpilor cavernosi erecție farmacologică un burete pavis, pentru umplerea caruia este necesar un reflex de arteriodilatatie si retentie venoasa. Un rol important l-a avut injectia intracavernoasa erectogena cu papaverina Virag, si cea cu fenoxibenzamina Brindley, care pun in evidenta rolul jucat de fibrele musculare netede cavernoase.

S-a demonstrat ca relaxarea musculaturii netede erecție farmacologică si trabeculare erecție farmacologică fatorul declansant al erectiei. Fata de datele referitoare la sistemul de control nervos central, progresul inregistrat in cunoasterea farmacologiei periferice a erectiei este mult mai important. Tabelul 1. Neuromediatorii Neuromediatorii proerectili. Acetilcolina care elibereaza NO din celulele endoteliale si inhiba eliberarea de noradrenalina de catre terminatiile nervoase simpatice.

Disfuncția erectilă: certitudini farmacologice și perspective fitoterapeutice

NO - monoxidul de azot, despre care amintim ca are efect relaxant pe fibrele musculare netede si creset GMPc in fibre. Neuromediatorii antierectili. Noradrenalina, mediatorul clasic al sistemului simpatic postganglionar, care, prin reducerea presiunii intracavernoase, este utila alaturi de alte droguri alfa stimulante in tratamentul erectiilor prelungite farmacologice si al priapismului.

Neuropeptida Y NPY este localizata asemenea noradrenalinei in terminatiile nervoase simpatice din tot organismul si are efect antierectil mai lung decat noradrenalina.

Factori de risc Complexitatea procesului erectiei creeaza premisele ca diferite elemente perturbatoare sa-l deregleze relativ usor. Actualmente, se cunosc deja o serie de factori care se asociaza erecție farmacologică disfunctia erectila, precipitandu-i aparitia, cum ar fi:.

publicații